Как подготовиться к осмотру
Перед приемом проктолога желательно подготовиться. За 3-4 часа до приема у врача ставится две очистительные клизмы по 1,5-2 литра интервалом 45 минут. Кроме того, накануне приема не следует употреблять продукты, вызывающие интенсивное газообразование. В случае если прием назначен на вечернее время, а днем у вас нет возможности подготовиться, очистительные клизмы можно поставить после утреннего стула.
Если у вас сильные боли или кровотечение, не стоит лишний раз травмировать больной участок. В этом случае врач проведен первичный осмотр без предварительной подготовки. При необходимости вам будет назначено лечение для снятия болевого синдрома, и уже после этого вы пройдете обследование в полном объеме.
Лягте на левый бок ближе к краю кровати, подложив под ягодицы клеенку или полиэтиленовую пленку, край которой опустите в ведро. Налейте в кружку Эсмарха воду, поднимите ее на высоту 1 – 1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить из трубки воздух с небольшим количеством воды. После этого закройте кран на резиновой трубке, смажьте наконечник вазелином и легким вращательным движением введите его в задний проход. Первые 3-4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5-8 см параллельно копчику. Если трубка упрется в препятствие, извлеките ее на 1-2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. После этого почти сразу возникнет ощущение наполнения кишечника и позыв к дефекации. С помощью крана на трубке уменьшите скорость подачи жидкости и мягкими круговыми движениями поглаживайте живот. Опорожнять кружку полностью не нужно – оставьте в ней немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух. Извлеките наконечник, наложите на промежность прокладку (ткань или многократно сложенную туалетную бумагу) и зажмите ее между ногами.
Если необходимо поставить вторую клизму, это следует сделать не ранее чем через 45 минут-1 час, убедившись, что воды от первой клизмы отошли полностью.
2-й способ (по Хегару)
Встаньте в ванне в коленно-локтевое положение (на четвереньки). Опираясь на один локоть, медленно введите наконечник в задний проход. После этого опустите голову и плечи ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом. Когда вода в кружке почти закончится, извлеките наконечник и наложите на промежность прокладку.
Желательно удерживать воду в течение 10 минут. Для этого полежите на спине, глубоко дыша. Если в животе возникнет боль, распирание, мягко поглаживайте его.
В нашей клинике мы рекомендуем слабительные Флит и Фортранс. Препарат Фортранс считается стандартом для подготовки толстого кишечника к исследованиям. Препарат Флит появился на российском рынке относительно недавно и отличается более простой схемой применения и возможностью выбора жидкости – это может быть вода, бульон, фруктовый сок или безалкогольный напиток. Качество подготовки обоими препаратами одинаково.
1. Подготовка с помощью препарат Флит состоит из двух приемов. В день перед визитом к врачу вместо завтрака выпейте не менее одного стакана жидкости. После этого растворите содержимое флакона в половине стакана жидкости, выпейте и запейте еще одним стаканом жидкости. Вместо обеда выпейте три стакана жидкости. Вместо ужина выпейте не менее одного стакана жидкости и повторите утренний прием препарата.
2. Прием Фортранса начните через 1,5 - 2 часа после еды. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре воды. За 1 час нужно выпить примерно 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет.
При обследовании утром препарат принимается накануне, 4 пакета Фортранса разводятся в 4 литрах воды и принимаются с 15 до 19 часов, примерное время действия слабительного – 16-21 час.
При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне следует выпить 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 17-19 часов, примерное время действия – 18-20 часов. В день исследования необходимо принять еще 2 пакета с 7-9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8-11 часов.
При обследовании во второй половине дня: легкий завтрак, не обедать. Очистительные клизмы (кружка Эсмарха) делаются в 12, 13, 14 часов.
Если у вас сильные боли или кровотечение, не стоит лишний раз травмировать больной участок. В этом случае врач проведен первичный осмотр без предварительной подготовки. При необходимости вам будет назначено лечение для снятия болевого синдрома, и уже после этого вы пройдете обследование в полном объеме.
Как правильно поставить очистительную клизму
Для постановки очистительной клизмы используется кружка Эсмарха (ее можно купить в аптеке). Она представляет собой резервуар с толстостенной резиновой трубкой, которая заканчивается съемным наконечником. После процедуры наконечник следует хорошо вымыть с мылом или прокипятить. Оптимальная температура воды для постановки клизмы – 37-38 градусов. Желательно использовать питьевую или кипяченую воду (для детей – обязательно).Лягте на левый бок ближе к краю кровати, подложив под ягодицы клеенку или полиэтиленовую пленку, край которой опустите в ведро. Налейте в кружку Эсмарха воду, поднимите ее на высоту 1 – 1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить из трубки воздух с небольшим количеством воды. После этого закройте кран на резиновой трубке, смажьте наконечник вазелином и легким вращательным движением введите его в задний проход. Первые 3-4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5-8 см параллельно копчику. Если трубка упрется в препятствие, извлеките ее на 1-2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. После этого почти сразу возникнет ощущение наполнения кишечника и позыв к дефекации. С помощью крана на трубке уменьшите скорость подачи жидкости и мягкими круговыми движениями поглаживайте живот. Опорожнять кружку полностью не нужно – оставьте в ней немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух. Извлеките наконечник, наложите на промежность прокладку (ткань или многократно сложенную туалетную бумагу) и зажмите ее между ногами.
Если необходимо поставить вторую клизму, это следует сделать не ранее чем через 45 минут-1 час, убедившись, что воды от первой клизмы отошли полностью.
2-й способ (по Хегару)
Встаньте в ванне в коленно-локтевое положение (на четвереньки). Опираясь на один локоть, медленно введите наконечник в задний проход. После этого опустите голову и плечи ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом. Когда вода в кружке почти закончится, извлеките наконечник и наложите на промежность прокладку.
Желательно удерживать воду в течение 10 минут. Для этого полежите на спине, глубоко дыша. Если в животе возникнет боль, распирание, мягко поглаживайте его.
Заменитель очистительной клизмы
Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, можно воспользоваться препаратом Микролакс – готовым слабительным раствором в микроклизмах для однократного ректального введения. Для подготовки к осмотру проктолога достаточно использовать две микроклизмы. Слабительный эффект наступает через 15-20 минут после первой микроклизмы. После опорожнения вводят вторую микроклизму. Если после ее введения опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.Подготовка к ректороманоскопии
Существует два способа подготовки к ректороманоскопии – очистительными клизмами или слабительным.В нашей клинике мы рекомендуем слабительные Флит и Фортранс. Препарат Фортранс считается стандартом для подготовки толстого кишечника к исследованиям. Препарат Флит появился на российском рынке относительно недавно и отличается более простой схемой применения и возможностью выбора жидкости – это может быть вода, бульон, фруктовый сок или безалкогольный напиток. Качество подготовки обоими препаратами одинаково.
1. Подготовка с помощью препарат Флит состоит из двух приемов. В день перед визитом к врачу вместо завтрака выпейте не менее одного стакана жидкости. После этого растворите содержимое флакона в половине стакана жидкости, выпейте и запейте еще одним стаканом жидкости. Вместо обеда выпейте три стакана жидкости. Вместо ужина выпейте не менее одного стакана жидкости и повторите утренний прием препарата.
2. Прием Фортранса начните через 1,5 - 2 часа после еды. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре воды. За 1 час нужно выпить примерно 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет.
При обследовании утром препарат принимается накануне, 4 пакета Фортранса разводятся в 4 литрах воды и принимаются с 15 до 19 часов, примерное время действия слабительного – 16-21 час.
При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне следует выпить 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 17-19 часов, примерное время действия – 18-20 часов. В день исследования необходимо принять еще 2 пакета с 7-9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8-11 часов.
Подготовка клизмами
При обследовании утром: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы и одна очистительная клизма за 1-1,5 часа до визита к врачу.При обследовании во второй половине дня: легкий завтрак, не обедать. Очистительные клизмы (кружка Эсмарха) делаются в 12, 13, 14 часов.
