Лечение контрактур
Контрактура – это резкое ограничение объема сгибательно-разгибательных движений в суставе. В тяжелых случаях контрактура означает полную неподвижность сустава. При этом конечность или ее часть фиксируется в согнутом (реже разогнутом) положении.
Консервативные методы лечения контрактур имеют ограниченное применение и могут иметь эффект лишь на ранних стадиях заболевания. На поздней стадии, при сформировавшейся контрактуре, когда движения значительно затруднены или невозможны, единственное эффективное лечение – хирургическая операция.
В «B-Clinic» лечение контрактур проводится на самом высоком уровне современной хирургии, что служит гарантией оптимальных результатов.
Почему возникают контрактуры?
Контрактура может возникнуть в результате травмы или множественных микротравм. Например, контрактура кисти нередко развивается как профессиональное заболевание при ежедневных нагрузках на кисть у людей, занятых физическим трудом и спортсменов. В последнее время растет заболеваемость контрактурой кисти у людей, занятых работой за компьютером и пользующихся мышью. Другая возможные причины контрактур – заболевания суставов, сосудов, нервной системы, нейроэндокринные заболевания. Контрактуры возникают вследствие артритов, артрозов, периартритов, поражения периферических сосудов и нервов, параличей и парезов мышц, нарушения кровообращения, ожогов с последующем замещением кожных тканей рубцовыми.
Контрактура может возникнуть и без каких-либо явных причин на фоне дегенеративно-дистрофического процесса, приводящего к укорочению сухожилия. Контрактуры такого вида чаще всего образуются на кисти. Укорочение сухожилий приводит к когтеобразной деформации пальцев и фиксации кисти в согнутом положении с невозможностью разгибания. Такие контрактуры называются сгибательными.
Непосредственной причиной укорочения сухожилий является перерождение тканей и замещение их рубцовыми. При сгибании и разгибании суставов ощущается сопротивление, иногда боль. По мере развития контрактуры движения в суставе все более затрудняются и, наконец, становятся невозможными.
В каких случаях показано хирургическое лечение контрактуры?
Хирургическое лечение показано при застарелых контрактурах и неэффективности консервативного лечения. Решение об оперативном лечении принимается, исходя из величины угла контрактуры – то есть степени согнутости конечности в суставе. Кроме того, показанием к хирургической операции является быстрое развитие контрактуры, прогрессирующее разрушение сустава (остеоартроз).Какие результаты дает хирургическое лечение контрактуры?
В результате хирургического лечения в «B-Clinic»:- устраняется причина контрактуры,
- объем движений в конечности значительно увеличивается или полностью восстанавливается,
- предупреждается дальнейшее развитие контрактуры,
- останавливается разрушение сустава,
- удается избежать инвалидности,
- значительно повышается физическая работоспособность и качество жизни.
Как проводится операция?
Перед проведением лечения составляется индивидуальный план операции, выбирается оптимальная методика, доступ (линия разреза). Хирургическое лечение сухожильной контрактуры заключается в иссечении рубцовой ткани. В большинстве случаев такие операции проводятся амбулаторно с использованием местной анестезии. Может быть использован также общий наркоз с кратковременным пребыванием в стационаре клиники.
При необходимости восстановления периферических нервов может быть использована аутотрансплантация нервных тканей.
