Лечение синдактилии
Синдактилия – это сращение соседних пальцев на руке или ноге. Как правило, синдактилия имеет врожденный характер. Единственное средство ее устранения – хирургическая операция. В «B-Clinic» хирургическое лечение синдактилии выполняется на самом высоком профессиональном уровне, что гарантирует оптимальные результаты операции и отсутствие осложнений.
Если срастание наблюдается по всей длине пальцев, включая ногтевые отделы, то это полная синдактилия. Если ногтевые отделы разъединены, то это неполная синдактилия.
Виды синдактилии
Синдактилии различаются по протяженности сращения пальцев, характеру сращения и состоянию пальцев.Если срастание наблюдается по всей длине пальцев, включая ногтевые отделы, то это полная синдактилия. Если ногтевые отделы разъединены, то это неполная синдактилия.
Пальцы могут быть соединены между собой кожной перепонкой, толстой кожной спайкой или сращением костных тканей. В первом случае имеет место перепончатая синдактилия, во втором – кожная, в третьем – костная.
В случае если сросшиеся пальцы сохраняют нормальное анатомическое строение и двигательные функции, имеет место простая синдактилия. Однако в ряде случаев сращение пальцев приводит к их недоразвитию, деформации, образованию контрактур, добавочных сегментов, сухожильно-связочных аномалий и костно-суставных патологий, укорочению, истончению пальцев. В этом случае диагностируется сложная синдактилия.
Синдактилия кисти образуется чаще, чем сращение пальцев стопы, односторонняя – в 2 раза чаще, чем двустороння. При двусторонней синдактилии сращение пальце обычно происходит симметрично.
В каких случаях показано хирургическое лечение синдактилии?
Оптимальный возраст для хирургического лечения синдактилии у ребенка – 4-5 лет. В случае полного сращения пальцев, включая ногтевые фаланги, операция проводится в более раннем возрасте – от 6 до 8-12 месяцев. Это делается для того чтобы избежать аномалий развития пальцев. Основным показанием к хирургическому лечению синдактилии является сращение пальцев руки. Сращение пальцев стопы устраняется в тех случаях, когда оно мешает ходьбе. Однако операция на стопе может быть выполнена и по эстетическим соображениям.
При синдактилии руки операция показана во всех случаях. Даже если сращение пальцев (перепончатое, кожное) мало влияет на общую двигательную активность кисти, оно ограничивает дифференцированные движения пальцев, что негативно сказывается на развитии ребенка.
Виды хирургических операций по поводу синдактилии
Все хирургические операции по устранению синдактилии разделяются на пять видов.- Первый вид – это простое рассечение кожной перепонки без кожной пластики.
- Второй – рассечение кожной спайки с выполнением кожной пластики, для которой используются местные ткани.
- Третий – это рассечение сросшихся пальцев с закрытием раны кожным трансплантатом (кожным лоскутом).
- Четвертый – комбинированная пластика с использованием местных тканей и аутотрансплантатов.
- Пятый – сложная, многоэтапная операция с выполнением кожной, сухожильно-мышечной и костной пластики. В этом случае наряду с кожным лоскутом используются сухожильные и костные аутотрансплантаты.
Как проводится хирургическое лечение синдактилии в «B-Clinic»?
Все виды пластики при хирургическом лечении синдактилии в «B-Clinic» выполняются без использования донорских тканей. Для закрытия дефектов используются кожные и иные ткани, взятые у оперируемого - аутотрасплантаты. Это исключает отторжение. Кожный лоскут может быть взят из паховой области или иной области с подходящей структурой кожи. Место забора кожной ткани зашивается косметическим швом, который со временем становится малозаметным. Хирургическое лечение синдактилии в «B-Clinic», как правило, выполняется под общим наркозом, с кратковременным помещением в стационар. В некоторых случаях эта операция может быть выполнена амбулаторно. Длительность хирургической операции зависит от сложности случая – от 45 минут до 1-1,5 часов и 2,5 часов.
Анестезия и наркоз хорошо переносятся ребенком. В практике «B-Clinic» никаких осложнений хирургического лечения синдактилии не было отмечено ни разу.
Благодаря операции не только устраняется эстетический дефект, но и в полном объеме восстанавливаются двигательные функции кисти или стопы, создаются условия для нормального физического, психоэмоционального и умственного развития ребенка.
Послеоперационный период
После хирургического устранения синдактилии разделенные пальцы иммоблизируются в разогнутом и разведенном виде с помощью гипсовой лонгеты. В течение 1 месяца прооперированная конечность должна находиться в состоянии максимального покоя. Для разведения пальцев используется распорка. Первый месяц после операции ее следует носить постоянно, в течение второго месяца – во время сна. На ночь пальцы фиксируются в выпрямленном положении. После заживления участков хирургического вмешательства (через 5-7 недель) назначается курс физиотерапии, массажа и ЛФК для восстановления двигательных функций кисти или стопы. В целом реабилитационный период после операции занимает 3-4 месяца.
