Восстановление периферических нервов
Восстановление периферических нервов означает сшивание разрывов нервных тканей, восстановление целостности нервов и прохождения нервных импульсов, иннервации и двигательной активности конечностей.
Разрывы периферических нервов нередко приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Единственное средство лечения таких повреждений – микрохирургическая операция. Для ее проведения требуется особенно высокая квалификация, специализация, опыт и талант хирурга, виртуозное и кропотливое выполнение операции. Именно это обеспечивает максимальные результаты восстановления периферических нервов в «B-Clinic» при всех видах их повреждений.
Разрывы периферических нервов нередко приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Единственное средство лечения таких повреждений – микрохирургическая операция. Для ее проведения требуется особенно высокая квалификация, специализация, опыт и талант хирурга, виртуозное и кропотливое выполнение операции. Именно это обеспечивает максимальные результаты восстановления периферических нервов в «B-Clinic» при всех видах их повреждений.
Почему происходит повреждение периферических нервов
Наиболее частая причина повреждений периферических нервов – травмы. При отсутствии хирургического лечения в 60% случаях травматических повреждений их следствием становится длительная потеря трудоспособности и инвалидность. По статистике повреждения периферических нервов сопровождают от 1 до 10 и более процентов травм и являются одной из основных причин инвалидизации.В каких случаях показано хирургическое восстановление периферических сосудов?
Хирургическая операция проводится в случаях механического повреждения, разрыва нервных тканей и нарушения иннервации той или иной части тела (конечности). Основными показаниями для хирургического лечения при повреждении периферических сосудов являются:- неэффективность или невозможность консервативного лечения,
- нарушение двигательной активности и онемение конечности.
Как проводится операция?
Перед проведением лечения составляется индивидуальный план микрохирургической операции с учетом характера повреждения и величины дефекта нерва, его строения и натяжения его концов. Если концы разорванного периферического нерва можно соединить, они сшиваются. Если это невозможно, используется аутопластика – участок поврежденного нерва замещается аутотрансплантатом. В его качестве используется фрагмент чувствительного нерва, взятого у пациента. Он служит вставкой, которая обеспечивает схождение концов поврежденного нерва.
Сшивание нерва выполняется под общим наркозом с кратковременной госпитализацией в стационар клиники. Целостность периферического нерва в большинстве случаев восстанавливается посредством микрохирургического эпиневрального шва. Кожа и подкожные ткани над поврежденным нервом рассекаются, нервный ствол отделяется от окружающих тканей, поврежденные части удаляются, после чего концы нерва сшиваются. При небольших повреждениях нервного ствола используется межпучковый шов.
Аутопластика, или аутотрансплантация нерва, выполняется в случаях, когда длина дефекта нерва составляет от 1-2 см до 4 см и более. В качестве аутотрансплантатов используются кожные нервы из других участков тела, наименее функционально значимые. После извлечения они вшиваются в область повреждения и замещают отсутствующую часть нерва. Наиболее прогрессивной методикой является пересадка нейрососудистых лоскутов – нервов на сосудистой ножке. Использование кровоснабжаемых нервных аутотрансплантатов ускоряет послеоперационное восстановление нервных тканей и двигательных функций конечностей.
